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　　今天，國(guó)家發(fā)改委在網(wǎng)站公布了《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見》，社會(huì)各界就在提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低藥費(fèi)和檢查費(fèi)之間，展開了熱烈討論，改革的方案，會(huì)不會(huì)降低大家看病的費(fèi)用呢？中央電視臺(tái)財(cái)經(jīng)頻道《經(jīng)濟(jì)信息聯(lián)播》欄目對(duì)此高度關(guān)注，一起來具體了解一下。

　　意見首先明確說，未來要逐步取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己銷售藥品的提成。改革過渡期間里，醫(yī)院要逐步降低藥品的加價(jià)率，總體加價(jià)幅度不能突破15%。必要的時(shí)候，還要對(duì)高價(jià)藥品實(shí)行最高加價(jià)額限制。大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價(jià)格，也要適度降低。意見還規(guī)定，公立醫(yī)院取消藥品加價(jià)后，收入必然減少，但可通過增加財(cái)政補(bǔ)助，提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和設(shè)立“藥事服務(wù)費(fèi)”等措施，進(jìn)行必要的補(bǔ)償。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)、醫(yī)師的級(jí)別等因素，醫(yī)院可以制定不同的指導(dǎo)價(jià)格，對(duì)患者提供服務(wù)。價(jià)格差距可以拉開，以便促進(jìn)患者合理分流。意見最后還表示，中醫(yī)和醫(yī)務(wù)人員的診療、手術(shù)、護(hù)理等項(xiàng)目的價(jià)格，將會(huì)發(fā)生變化，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行提高。

　　針對(duì)發(fā)改委等三部委今天公布的《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見》，記者隨后也趕往北京的幾家醫(yī)院，采訪了解患者對(duì)這次醫(yī)療改革的看法。對(duì)于這次三部委提高診費(fèi)降低藥價(jià)的改革意見方向，多數(shù)患者都表示認(rèn)同，但也有不少患者有自己不同的看法。在采訪中，大多數(shù)患者告訴記者，提高診療和手術(shù)費(fèi)用對(duì)自己的醫(yī)藥支出影響不大，而如果按照改革意見，花費(fèi)最多的藥價(jià)和大型醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格，能大幅下降的話，患者的醫(yī)療支出和負(fù)擔(dān)應(yīng)該會(huì)有一定降低。一位患者說：“像我照CT，一次好幾百元，現(xiàn)在真要能降下來，當(dāng)然對(duì)我們來說好了，少支出不少錢。”不過，也有一些患者對(duì)這次醫(yī)改新舉措，表示了自己的質(zhì)疑。有患者表示：“不管它降也好，漲也好，關(guān)鍵是看總體的醫(yī)療支出漲還是降，如果通體的降了，當(dāng)然對(duì)老百姓老說是實(shí)惠的，但是如果改革后還漲了，那對(duì)我們來說就不好了。”還有部分患者認(rèn)為，不管醫(yī)療費(fèi)用是漲還是低，治好病才是醫(yī)改的關(guān)鍵。一位患者說：“價(jià)格漲降，對(duì)我來說是次要的，關(guān)鍵是我花這個(gè)錢你的給我治好病，是不是，價(jià)格在次要考慮位置，關(guān)鍵是得看好病。”

　　公立醫(yī)院取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”，藥價(jià)可能會(huì)降，但是技術(shù)服務(wù)收費(fèi)提高，會(huì)不會(huì)代替原先醫(yī)院的藥品加成，同樣給患者帶來負(fù)擔(dān)？就這個(gè)問題《經(jīng)濟(jì)信息聯(lián)播》連線采訪了北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心的李玲教授，一起來聽聽她的觀點(diǎn)。

　　馬洪濤：李教授您好，無論這個(gè)政策制訂多么詳細(xì)，我相信老百姓最關(guān)心的還是最終的醫(yī)療價(jià)格。我看到今天有評(píng)論說，這是墻內(nèi)損失墻外補(bǔ)，您怎么看？

　　李嶺：如果僅僅靠這個(gè)方案是解決不了看病貴的問題，因?yàn)檫@次價(jià)格機(jī)制的形成只是醫(yī)改方案的配套措施之一，解決看病貴的問題需要綜合醫(yī)改的措施，因?yàn)槲覀冎览习傩湛吹降氖亲詈蟮尼t(yī)療費(fèi)用，即使你現(xiàn)在能夠控制價(jià)，你還是控制不住量，如果沒有解決公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制，可能會(huì)出現(xiàn)過度服務(wù)的問題，也可能價(jià)格還會(huì)升上來。再一個(gè)控制價(jià)格也是非常難的一件事，因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)太復(fù)雜了，它可能按病種就有上萬種，你控制不了，它替代性很強(qiáng)，很難控制價(jià)格，可能比較有效的方法是如何解決醫(yī)務(wù)人員的收入，也就是說我們從產(chǎn)品的市場(chǎng)可能最好過渡到醫(yī)療投入的市場(chǎng)，你如果能夠控制醫(yī)院的運(yùn)行成本，醫(yī)務(wù)人員收入和福利問題解決了，可能最終老百姓就能夠得到實(shí)惠，所以讓公立醫(yī)院真正公立起來，才能解決看病貴的問題。

　　馬洪濤：看病貴不是某一味藥方能夠解決的，必須開一個(gè)綜合藥方才能解決這個(gè)問題。

　　李玲：沒錯(cuò)。

　　馬洪濤：現(xiàn)在看就單獨(dú)這個(gè)問題，降低了藥品價(jià)格、提高了服務(wù)價(jià)格這樣一個(gè)調(diào)整本身意義在什么地方呢？

　　李玲：這是理順我們現(xiàn)在扭曲的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格，這是醫(yī)改方向之一，只是措施之一而已。